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HPV基因检测
发表时间:2021-05-11     阅读次数:     字体:【

子宫癌,是所有女性朋友的“大敌”,在中国乃至世界范围内,宫颈癌的发病率每年都在上升,每年都有20万女性死亡。每年,大约100,000中国妇女被诊断出患上子宫颈癌,也就是说,平均每5分钟就有1人患上。现在,宫颈癌已经成为中国女性第二大常见的恶性肿瘤。

数年前,在上海举办了以“关爱女性健康预防宫颈癌”为主题的高危型HPV基因检测应用媒体经验交流会,复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授在会议上呼吁:“由于宫颈癌早期和癌前病变阶段没有特殊的临床表现,很容易被大多数女性忽视。提高广大妇女宫颈癌预防意识,定期进行妇科检查,做到早诊早治,减少宫颈癌的发生。复旦大学附属妇产科医院宫颈癌专科年门诊量超过13万人次,每年发现宫颈癌前病变4,000多例,通过早期发现、早期干预、微细防癌,使更多妇女远离宫颈癌。

HPV。

尽管可怕,但宫颈癌也是唯一能够预防和治疗的恶性肿瘤。

科学家们发现,HPV(HPV)与宫颈癌的发生有密切关系,99%的宫颈癌是HPV引起的。德国科学家HalardChurchHausen因发现HPV引起宫颈癌而在2008年获得诺贝尔奖。此时,宫颈癌成为目前唯一病因准确,可早期预防和治疗,可彻底根除的唯一恶性肿瘤。ATHENA是美国最大的宫颈癌普查研究机构,它已经证实,如果宫颈癌癌前病变阶段能被早期发现,并进行阻断治疗,其治愈率可高达98%;但是,一旦癌前病变发展成癌症,并扩散到身体其他器官,只有20%的妇女可以存活5年以上。

现在已知的HPV有100多种,大多数都被认为是“低风险”型,并且与宫颈癌没有联系。但是14种类型的HPV被列为“高危型”,并且已经证实它们可以引起几乎所有的宫颈癌。在这些毒株中,HPV16和HPV18是最危险的,它们能引起70%的宫颈癌病例。结果发现:与未感染HPV的妇女相比,携带HPV16和HPV18病毒的妇女发生宫颈癌前病变的几率要高35倍。

隋龙教授介绍说:“HPV感染是很常见的,高达75%的女性在一生中都有可能感染HPV。但HPV感染并不意味着会发展为宫颈癌,大部分HPV感染可通过人类自身免疫系统清除,只有持续感染高危HPV病毒才可能发展为宫颈癌。因为HPV可以在体内潜伏十年或更久,而且没有任何症状,所以把HPV基因检测纳入妇科常规检查,对预防和治疗宫颈癌非常重要。但在临床上,我们发现,70%以上的宫颈癌患者从未进行过定期的宫颈癌筛查,而且年龄最小的患者只有17岁。

预防宫颈癌双重保障,HPV16/18细胞学联合检测。

复旦大学附属妇产科医院病理科主任周先荣教授介绍说:“对于宫颈癌筛查来说,过去是采用巴氏涂片技术,将脱落的宫颈细胞送到病理科进行复杂的加工制成玻璃片,再由有经验的医生用肉眼在显微镜下观察细胞是否正常,有漏诊的危险。

另外,美国的ATHENA研究发现,即使巴氏涂片检查结果正常,如果HPV16、HPV18呈阳性,仍有1/10的女性有子宫颈癌前病变。所以,单独的细胞学检测不足以评估妇女的子宫颈癌风险。大约1/3的宫颈癌患者是女性,她们接受了巴氏涂片检查,结果正常。

周先荣教授介绍说:“随着检测技术的不断发展,我们也一直通过引进新技术来提高检测水平,cobasHPV基因检测是基于病因学的分子水平检测方法,直接检测宫颈癌的致病基因,能同时检测到HPV16、HPV18等12种高危HPV疾病,能更客观地评价受检女性是否已有宫颈癌癌前病变,或有较高的癌前病变发生风险,从而有助于临床在癌前病变阶段及时发现病情,保护更多女性远离宫颈癌。

利用实时聚合酶链反应(PCR)、扩增和检测技术,cobasHPV基因检测荣获诺贝尔奖,是目前唯一获得美国食品药品管理局(FDA)、欧洲统一组织(CE)认证以及中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的HPV14种危重类型检测HPV16和HPV18分型的HPV基因检测方法。

隋龙教授介绍:“目前对公众甚至对临床医生,特别是对基层医生的预防和治疗HPV和宫颈癌教育还不够。在常规的接诊工作中,宫颈疾病诊疗中心的医护人员坚持普及预防宫颈癌的相关知识,呼吁妇女主动接受常规的妇科检查。基于妇科肿瘤协会(SGO)与美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)于2015年初联合发布的《高危型HPV(HPV)检测作为初筛方法:过渡期临床指导》建议hrHPV初筛起始年龄为25岁,如果初筛阴性,再筛间隔为3年;HPV16/18型阳性者,当病变风险高时,应立即转阴道镜检查;HPV16和18型以外的其他12种高危型HPV阳性者,则再筛查一次。及早发现高危HPV病毒可有效预防宫颈癌。

近几年来,随着网络的发展,人们对宫颈癌的认识不断提高,接受HPV检测的女性比例也逐年增加,另一方面,由于HPV基因检测技术在消费市场的应用,早期癌前病变和宫颈癌患者的检出率也进一步提高。但那还不够,希望每个女人都能记住16+18=70这个公式!


 
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