中国妇幼保健协会出生缺陷防治和分子遗传学分会日前制定发布了《围生期增补叶酸预防神经管缺陷指南》，该指南通过梳理大量国内外文献，参考国外和世界卫生组织的指导意见，结合中国人群叶酸代谢基因突变状况、神经管缺陷在中国的分布特点、居民膳食中的叶酸摄入量和血液中叶酸含量等因素，制定出适合中国人群的叶酸补充参考方案。

叶酸补剂是预防神经管缺陷的关键。

围生期是指受孕前3个月至怀孕满3个月的期间。母亲体内足够的叶酸水平在这段时间是防止胎儿神经管缺陷的关键。人的胚胎神经管在受孕后21天(相当于末次月经后的第35天)开始闭合，并在28天(相当于末次月经后的第42天)结束。若此时母体中的叶酸水平不足，则胎儿神经管的闭合可能出现障碍，导致神经管缺陷。神经管前侧闭合障碍可导致无脑儿，后侧闭合障碍可导致脊柱裂，脑部后侧局限性闭合障碍可导致脑膨出，而整个神经管闭合障碍可导致颅脊柱裂。

身体无法合成叶酸。

人体不能合成叶酸，只能从膳食中摄取。深绿色的蔬菜，柑橘类的水果，豆类，坚果，动物肝脏等都富含天然的叶酸。自然叶酸生物利用率低，仅为人工合成叶酸的60%左右。药品、补充剂和食品中添加的叶酸大多是人工合成的叶酸。

未孕期妇女每日所需的320μg膳食叶酸当量建议摄入量为每天400μg；孕期妇女每日所需的叶酸当量建议摄入量为每天520μg膳食叶酸当量建议摄入量为每天600μg。

缺乏叶酸的危害

胎儿神经管畸形，唇腭裂，先天性心脏病等。

怀孕妇女的妊娠高血压，自发流产，早产等。

精子密度降低，活力降低，勃起功能减弱，精液中携带的染色体数目异常，导致唐氏综合征或流产。

添加过多叶酸的危害。

孕妇体内缺锌，胎儿发育不良，体重偏低。

掩盖维生素B12缺乏症。

体内缺少叶酸有两个原因：一是叶酸摄入量不足，二是遗传(基因)突变导致机体利用叶酸能力下降。

由于叶酸代谢基因的差异，决定了叶酸利用能力的差异，根据基因检测结果进行叶酸补充显得尤为重要。

最新的叶酸补充指南。

指导意见要求掌握夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食、服药、行为习惯等信息，并在此基础上进行必要的体检和实验室检查。最终根据检查结果的风险程度，提出具体的补充叶酸的建议，整理如下：

添加叶酸需要个性化，东莞基因测试中心可以帮助你。

另外，该指南建议添加叶酸需要个性化。个体对叶酸的利用能力各不相同，其利用能力取决于个体基因。亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)是叶酸代谢的关键基因，我国人群中该基因突变率高达78%，而携带该基因相关基因突变的人群即使在常量补充叶酸时，也无法满足机体代谢需要。因此，叶酸补充剂的剂量应该根据每个人的基因决定。

测试适合人群。

一、准备怀孕的夫妇。

二、怀孕期间的妇女。

三、生过缺陷儿的夫妻。

四、有过惯常分娩史的妇女。

东莞基因检测小编提示：叶酸基因检测对优生优育十分重要，为了您的身体健康及宝宝的健康成长，建议有生育准备的准妈妈们一定要去相关机构做叶酸基因检测，科学制定叶酸增殖计划。