第一，乳糜泻。

与小麦过敏不同，乳糜泻(CD)不是一种过敏，而是一种自身免疫性疾病，表现为小麦麸质、黑麦、大麦和相关蛋白产生炎症免疫反应。在美国，有1%至5%的人患有乳糜泻，通常表现为胃肠紊乱，如腹痛和腹泻，但是很多乳糜泻患者并没有胃肠症状，他们甚至可能不知道自己患有此病。

不典型或“无症状”性乳糜泻远不是什么坏事。无证无照乳糜泻与缺铁性贫血、骨质疏松、神经系统症状有关，其死亡风险增加近三倍(文献来源：Gastroenterology.第一作者：Rubio-TapiaA，《腹腔疾病未诊断患病率和死亡率增加》，《医学杂志》，09年七月)

非乳糜泻型不耐麸质。

乳糜泻筛检只检测少量麦麸中的抗体，但是人们可能对小麦和麦麸中的许多其他成分有反应，这种情况称为无乳糜泻的谷麸不耐受(NCGS)。NCGS尚无可靠的诊断。最佳临床描述为：“当麸质从饮食中去除时，对它的反应消失了，而乳糜泻和过敏则被排除了。”

虽然NCGS的诊断并不准确，但它确实存在，而且越来越多的研究正在证明它。双盲安慰剂对照试验显示，部分没有乳糜泻或小麦过敏的人，在不知道是否摄入麸质时，确实会对麸质产生可怕的反应。

NCGS可能影响到20个美国人，包括脑、皮肤、内分泌系统、胃、肝、血管等等。NCGS可引起以下一系列症状：

1.腹胀

1腹部疼痛

1排泄引起的疼痛。

1.腹泻

1.便秘

1.疲劳。

1.头痛

焦虑症。

1.思想模糊。

1湿疹。

长期处于疲劳状态

1关节和肌肉疼痛。

患哮喘。

1消沉。

但是，很多医疗专家仍然不重视NCGS，这给这些患者带来了很大的危害。实际上，NCGS，特别是未诊断的NCGS比CD更严重。肠上皮损伤，系统免疫激活和系统炎症与NCGS相关(论文来源：BMJournals.第一作者：MelanieUhde，《报告》，在非乳糜泻的麸质不耐受的情况下，小麦过敏人群的肠道细胞损伤和系统免疫激活。2016年三月)NCGS患者如果继续吃含麸质的食物，就有可能患上关节炎、甲状腺炎、多发性硬化、共济失调、糖尿病，甚至肌萎缩性脊髓侧索硬化症(Lugre)。

3.短链糖水化合物(FODMAP)耐受性差。

有时候，那些认为他们对麸质过敏的人，实际上可能不能耐受可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇。除了小麦以外，在许多普通食物中都能找到的碳水化合物，包括：

1.高糖水果。

一份芦笋。

1.抱子甘蓝

大蒜味

一根洋葱

由于短链糖类不能耐受，胃肠道对短链糖类没有完全消化吸收，而短链糖类又会被肠道细菌发酵，产生气体并增加液体进入大肠的运动。

短链型糖不耐受常发生在肠易激综合征(IBS)和小肠细菌过度生长(SIBO)患者。多达75%的人可以通过坚持低FODMAPs饮食来减轻肠功能紊乱的症状，特别是肠易激综合征。但FODMAPs含量低的食物不能长期食用，因为它会减少微生物的多样性和有益菌种的密度。

乳糖不耐症。

高达65%的世界人口----确切地说，数十亿人可能患有乳糖不耐症。乳糖酶是一种消化乳糖的酶，可能存在于婴儿和幼儿，用于消化母乳，但是很多人在婴儿期后无法保持乳糖完全消化。

吃奶制品干嘛？

大部分食谱不包括奶制品。但如果耐受性好，奶制品可以作为古代饮食模板中营养丰富的有益组成部分。不吃鱼的头骨和鱼皮，就很难从乳制品中获取足够的钙质。奶制品是脂溶性维他命A、D和K2的主要来源，同时也是CLA的主要来源，CLA是一种天然反式脂肪，具有抗肿瘤作用(文献来源：CritRevFoodSciNutr.第一作者：FukeG，《共轭亚油酸对人类健康的影响的系统评价》)，2017年1月

IgG和IgA介导的食物不耐受。

很多知名的免疫学家认为，即使是大部分食物不耐受也能激活免疫系统，但它们并非由IgE介导，而是像食物过敏一样，由IgG和IgA抗体介导。据认为，IgG和IgA介导的食物不耐受与增加肠道通透性有关，而且经常与克罗恩病和其他胃肠疾病有关。若有渗透性，食物分子就能逃脱，并被免疫系统发现。

其症状可分为变态反应(如皮疹和哮喘)、胃肠道症状(如痉挛、便秘和腹泻)以及神经症状(如偏头痛)等。不同于由IgE介导的反应，由IgG和IgA介导的反应可能需要数天甚至数月才能发生，这使得很难识别罪魁祸首(文献来源：《基于食品特异性免疫球蛋白G抗体排除肠易激综合征腹泻的作用》，第一作者：郭宏，《基于食品特异性免疫球蛋白G抗体》，2012年2月

怎样克服食物不耐受

虽然有时候孩子长大后对牛奶，鸡蛋，小麦或者大豆没有过敏，但对食物过敏的人往往一生都有过敏史。事实上，大部分情况下，食物没有被消化，或者食物分子在本应被消化的时候，通过了肠道，会导致肠道的健康受损。如今，您可以通过治疗您的肠道来治疗食物不耐受。

以下是一些修复肠道的方法：

用补充剂和中草药以增加胃酸。消化系统需要胃酸。虽然很多人认为他们胃酸太多了，但事实上他们胃酸可能太少了。

在SIBO或肠道病原菌中检测并治疗，以重建健康的肠道菌群。

l吃酸菜和其它发酵食品，同时要考虑益生菌的补充。

1益生元能更好地促进微生物群，所以食用可发酵的纤维要比食用益生元有效。

1.喝骨头汤骨汤中的明胶，甘氨酸和谷氨酰胺对肠胃都有好处。

您应否接受食物耐受性试验。

若您怀疑您的食物不耐受与严重的炎症性肠疾病(IBD)、肠易激综合征(IBS)或溃疡性结肠炎有关，则建议您采用自体免疫计划(AIP)饮食法。一项发表于2017年的研究表明，15个IBD患者中的11个使用AIP饮食，在短短6周内达到临床缓解(文献来源：LippincottWilliams&WilkinsOpenAccess,GaureeG.Konijeti，第一作者，《自身免疫饮食对炎症性肠病的疗效》)。2017年八月)！这种情况进一步支持了肠道和食物不耐受之间的复杂关系。

但是，因为反应并非总是一蹴而就，这些基本的饮食试验可能不完全。接下来的选择是基于IgA和IgG的验血。

根据IgG和IgA抗体检测，饮食排除后，下列症状可减轻：

1.溃疡性结肠炎

1炎性肠病；

1.偏头痛

1.皮肤病。