宫颈癌是严重威胁女性生殖系统健康的恶性肿瘤。世界范围内，宫颈癌的发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中居第四位。宫颈癌严重威胁妇女健康，影响妇女生活质量。怎样通过有效的预防来降低宫颈癌的发病率，怎样进行精确的个体化治疗来改善病人的预后，提高病人的生活质量，是医生面临的重要课题。

预防和筛查是预防和控制宫颈癌的重要措施。

当前宫颈癌防治工作主要有：

初级预防，接种人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)疫苗；

二次预防(早期发现、早期诊断、早期治疗)，筛查诊断癌前病变；

三级预防，即积极有效的治疗浸润性宫颈癌，防止病情恶化，延长病人生命。

目前我国HPV疫苗接种率较低，提高HPV疫苗接种率及公众对HPV疫苗的了解和认识也是预防和控制宫颈癌的重要措施[3]。

在此阶段确认的高危人乳头瘤病毒类型有HPV68,59,58,56,51,45,39,35,33,31,18以及16种，调查结果表明，绝大多数宫颈癌的发生与HPV16和HPV18感染有关[4][5]。

国家药品监督管理局于2019年底批准了第一项国产重组HPV疫苗的上市注册申请。该疫苗是我国第一个获批的HPV疫苗，针对HPV16,18型，适用于9~45岁妇女。

传统的早期临床宫颈癌筛查方法亟待改进。

近几年来，我国早期宫颈癌的确诊率有了很大提高，这与宫颈癌早期筛查密不可分。筛检是早期发现癌前病变及肿瘤的重要手段。

目前国内宫颈癌筛查主要是HPV检测和宫颈脱落细胞学检测结合使用。子宫颈脱落细胞学检查是宫颈癌筛查的重要内容，其特异性强，HPV检测灵敏度高，可与细胞学检查互补。

但2018年，JournaloftheAmericanMedicalAssociation发表的一项研究结果表明，与单次HPV检测相比，联合筛查只会提高极少数癌症的检出率[6]。现在，一些组织，如欧洲生殖道感染与肿瘤研究组织、美国妇科肿瘤学会、美国阴道镜检查和宫颈病理学会，已经在指南中建议使用HPV初筛，作为25岁及以上女性宫颈癌筛查的备选方法[7]。

对筛查宫颈癌HPV检测技术进行了全新升级。

早期宫颈癌临床筛查方法自实施以来，极大地提高了宫颈癌的筛查率，使发病率降低了近70%，但其假阴性率高、灵敏度低等缺陷限制了其发展。

简单地说，传统的检测方法操作繁琐，难以满足临床要求，不符合现代分子诊断技术快速高效的原理。

通过研究者的不懈努力，不断开发出用于HPV检测的新技术，探索出更精确的宫颈癌筛查方法-PAX1基因甲基化检测。

PAX1是主要的抑癌基因，调节细胞分化和成熟。研究者发现PAX1基因在宫颈癌组织中的甲基化程度很高[8]。

检测PAX1基因甲基化是从HRHPV(高感染风险人乳头瘤病毒)感染到细胞癌变的一个必要过程，该病毒的致癌蛋白在导致宫颈细胞癌变之前，会使具有抑癌功能的PAX1基因异常甲基化，使其失去抑癌功能，使宫颈细胞异常分裂增生，最终形成宫颈癌。

PAX1基因甲基化检测是通过收集女性宫颈脱落细胞并检测PAX1抑癌关键基因的甲基化，以精确评估短期内宫颈癌是否有进展的危险。本方法具有较高的临床敏感性和特异性，可作为宫颈癌及宫颈高度癌前病变的监测指标。

概述。

不断升级的宫颈癌检测技术和广泛的筛查技术使大多数患者能够在疾病早期就得到诊断，从而能够及早采取干预措施，对于降低宫颈癌的发病率、死亡率以及改善患者的预后和提高生活质量具有重要意义。